甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者飲食注意事項(xiàng)和飲食禁忌

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，簡稱“甲亢”，其起病緩慢，臨床典型表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。甲亢患者的飲食治療與甲亢的疾病特點(diǎn)密不可分。甲亢屬于超高代謝綜合征，由于基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，建議供給高能量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食（即甲亢患者的“三高”飲食原則），以補(bǔ)償其消耗，改善全身營養(yǎng)狀態(tài)。

高能量

甲亢患者的能量需要量應(yīng)結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食量而定，一般較健康人群增加50%-70%。每人每天宜供給3000-3500千卡。避免一次性攝入過多，適當(dāng)增加餐次，正常三餐外，另加餐2-3次。臨床治療開始時，要及時根據(jù)病情，不斷調(diào)整能量及其他營養(yǎng)素的供給量。

高蛋白

甲亢患者機(jī)體蛋白質(zhì)分解加速，肌肉組織消耗增加，患者容易疲乏無力、消瘦，因此蛋白質(zhì)需要量要高于健康人群，可按每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重1.5-2.0克供給，優(yōu)質(zhì)蛋白的量應(yīng)占總蛋白量的50%以上。

動物蛋白質(zhì)不宜過多，因其有刺激興奮作用，且豬肉、牛肉富含的飽和脂肪酸可能會引起血脂異常，適度選擇去皮禽肉、畜類瘦肉、魚蝦類、蛋類和大豆類及其制品為主。建議每天喝牛奶，以維持機(jī)體代謝率。另外，素食者可從豆類和堅(jiān)果類中攝取蛋白質(zhì)。

高維生素

甲亢患者宜多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物，如動物肝臟、瘦豬肉、全谷和堅(jiān)果、豆類、蟹味菇、青椒、鮮棗、獼猴桃等。必要時應(yīng)補(bǔ)充維生素類制劑。同時適當(dāng)增加礦物質(zhì)供給，尤其是鉀、鈣及磷等，如深色蔬菜中含有豐富的礦物質(zhì)元素，若出現(xiàn)腹瀉需注意限制一些粗纖維蔬菜。

除遵循“三高”飲食原則，也需要忌食及限制攝入的食物。

忌高碘食物

碘是甲狀腺素合成的原料，甲亢患者吃含碘多的食物會給甲狀腺提供大量原料，從而合成大量甲狀腺素，病情進(jìn)一步加重，患者應(yīng)忌吃各種含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等。日常烹飪時，選用無碘鹽（如遇含碘鹽，可將碘鹽放入熱鍋中翻炒20分鐘左右，使碘揮發(fā)），并盡量減少外出就餐的次數(shù)。

限制纖維素

應(yīng)適當(dāng)限制含纖維素多的食物，甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀，纖維素會增加腸胃蠕動，因此對食物纖維多的食品應(yīng)加以限制，如芹菜、玉米、高粱等。

另外，甲亢患者多有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，如心慌、怕熱、多汗、易激動等，因此，患者宜多飲水，每天保證至少1500-3000毫升的白開水，但要盡量避免飲用咖啡、濃茶、酒精類等刺激性飲料。煎、炸、辛辣的食物也要避免。甲狀腺危象嚴(yán)重會危及生命，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時還需及時就醫(yī)，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面規(guī)范的綜合治療。
（來源：文匯報(bào) 作者：張莉芝（作者為上海市嘉定區(qū)江橋醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師））